Sjukvård & hälsa

Att någon som står en nära skulle drabbas av hjärtstopp är en fasansfull tanke. Att det skulle drabba ens barn går nästan inte att föreställa sig. Lyckligtvis händer det inte så ofta, men när det sker är varje sekund viktig.

Från och med nu kan räddningstjänsten, inte bara ambulanserna, rycka ut när det gäller mindre barn. 1200 brandmän har utbildats i första-hjälpen-insatser för barn, framförallt hjärt-lung-räddning. Det betyder att de kan rädda liv, när ambulansen inte alltid kan vara först på plats.

När SOS Alarm larmar ut resurser är misstänkta hjärtstopp mycket högt prioriterade. Det är förstås avgörande att personen får hjälp mycket snabbt. Ambulanser och jourläkarbilar är viktiga att få på plats för att ge vård, men regionen använder också tjänsten SMS-livräddning för att även privatpersoner ska kunna hjälpa till. Och länets fyra räddningstjänster engageras också. Det är väldigt viktigt att räddningstjänsten nu också har kompetens och uppdrag att rycka ut när små barn drabbas.

Jag är så glad att vi kunnat genomföra denna förändring för att rädda barns liv när det värsta händer. Inget kan vara viktigare.

Read more

Amelia Adamo gästar podden. Hon har en lång karriär med sig som journalist, chefredaktör, gästprofessor, skarp röst i samhällsdebatten och mycket mer.

Vi pratar om hennes bok Kvinnoarvet, om fuck offkapital, ålderismen och framförallt delar hon med sig av många viktiga erfarenheter. Jag hoppas ni vill lyssna och bli inspirerade.

Read more

Vad driver mig som politiker? Ska jag nämna en enda fråga, ett ord, så är det hälsa. I det ryms mycket. Hälsa handlar om frihet – för den som inte har hälsan begränsas friheten. Hälsa handlar om jämlikhet – vi vet i dag att hälsan är ojämlik och att ohälsa slår mycket olika hårt utifrån social bakgrund och ekonomiska förutsättningar.

Under detta corona-år har det blivit så tydligt vad hälsa verkligen betyder – för dem som drabbas av covid-19 och deras anhöriga. Din hälsa påverkar din risk att smittas, och o om du smittas, hur allvarligt sjuk du riskerar att bli.

Hälsa har ibland förknippats med vet-bäst-attityd och moraliska pekpinnar. Det är inte en modern liberal hälsopolitik. Nej, hälsa för frihet handlar om att rusta människor med kunskap och förutsättningar att ta hand om sig och sin hälsa. Det räcker inte med bara det ena – utan kunskap kan man ha hur goda förutsättningar, ekonomiskt och socialt, som helst. Och även för den som vet, som varje dag märker in på bara skinnet, och som verkligen vill leva på ett mer hälsosamt sätt, kan det vara oändligt svårt om inte förutsättningarna finns, t ex ekonomiskt och socialt.

En bra skola är t ex en av de viktigaste faktorerna för en bättre och mer jämlik folkhälsa. Goda levnadsvanor från småbarnsåren är bra för både de uppväxande barnen, och deras familjer. Tidiga förebyggande insatser från hälso- och sjukvården är självklart en viktig del – egen husläkare t ex! I regionen kan vi också bidra med bra kollektivtrafik och möjlighet kombinera exempelvis cykel och kollektivtrafik. Miljön omkring oss, luften vi andas och vattnet vi dricker, är av central betydelse. Så, också många fler aktörer har en roll att spela.

Livsmedelsindustri, handel, fastighetsägare och kommunala trafik- och samhällsplanerare…
Nu under december har jag tänkt presentera en daglig adventskalender om just hälsa, som jag ser det. Jag vill lyfta viktiga frågor, viktiga landvinningar, liberala segrar, återstående utmaningar och kanske personer som betytt mycket för arbetet för en god hälsa, för alla.

Följ min adventskaelnder om hälsa på min Facebook-sida, https://www.facebook.com/starbrinkliberal

Read more

Anna Withlock var en beundransvärd kvinna som verkade i Stockholm runt förra sekelskiftet. Hon grundade en egen, mycket modem skola, hon engagerade sig för demokratin i rösträttsrörelsen, startade kooperativet Svenska hem, som skildrades av SVT i den populär TV-serien om fröken Frimans krig.

Nyligen har en biografi över denna märkvärdiga dam utgivits Anna Withlock – reformpedagog och rösträttsledare. Författaren Anders Johnson är min gäst i podden.

Läs gärna boken. Och lyssna på podden:

https://podomatic.com/embed/html5/episode/9897358?autoplay=false

Read more

Prideflaggan är en fin symbol för alla människors lika värde, för frihet och öppenhet. Det är just sådana vägen som Stockholmsregionen ska förknippas med. Här ska alla människor få forma sina liv och älska vem de vill. Att hissa Prideflaggan under Prideveckan är att skicka en signal om vilka värderingar i står för. Det ska vi slå vakt om.

Jag tog själv initiativ till att Prideflaggan ska hissas vid Landstingshuset under Prideveckan. Detta för att markera regionens stöd för HBTQ-personers rättigheter.

Nu föreslår SD att Prideflaggan inte längre ska finnas på bussar och vid regionens byggnader. Det är ett förslag som jag på inget sätt kommer att stödja. Tvärt om, det ska stoppas.

Frågan om Prideflaggan handlar om något mycket större än om de ska få finnas på bussar och utanför landstingshuset. Det handlar om att markera mot den diskriminering och den utsatthet som människor utsätts för. Hatbrott och trakasserier, dåligt bemötande och oförståelse från myndigheter, och i välfärdstjänster, är exempel på sådant som fortfarande förekommer.

Pride är en glädjefylld fest, men det är också en arena för angelägna diskussioner. Och framförallt ser jag det som en manifestation för frihet.

Att Region Stockholm visar sitt stöd för Pride är en liten men viktig gest av erkännande av HBT-personers rätt att leva och älska i frihet här.

Read more

Inkomst, yrke och möjligheten till hemarbete innebär olika risker att smittas av covid-19. Smittspridningen drabbar stockholmarna ojämlikt, liksom ohälsa generellt. Det visar en ny rapport som Centrum för epidemiologi och samhällsmedicin (CES) publicerat i dag.

I våras såg vi tidigt hur covid-smittans karta följde segregationens karta. I höst har den geografiska fördelningen av de positiva covid-testen sett annorlunda ut, men det är tydligt hur den socioekonomiska ojämlikheten påverkar risken att bli smittad av viruset.

CES-rapporten om samband mellan socioekonomiska faktorer och risken att dö i covid-19 visar att högre ålder, socioekonomisk status, födelseland och bostadsort kan påverka. Även inkomst påverkar, bl a genom sin betydelse för trångboddhet. Yrke och möjligheten att jobba hemifrån är en annan skiljande faktor.

Att smittan slår särskilt hårt mot dem som redan har det tufft visar att god hälsa inte bara är livsviktigt för individen. Vi måste se god hälsa i hela befolkningen och i alla geografiska områden som en del av Sveriges beredskap att möta kriser i framtiden.

Stockholmarna har tagit till sig råden och rekommendationerna om hur man bör agera för att undvika att smittas eller sprida smitta, men alla har inte samma möjligheter att hålla avstånd eller jobba hemifrån. Persone i vården men även andra samhällsviktiga serviceyrken är de som får Stockholm att fungera även under pandemin. Därför är det så oerhört viktigt att alla tar sitt ansvar på alla sätt vi kan.

Håll ut, håll avstånd och håll ihop – bara tillsammans kan vi besegra pandemin!

Read more

Min vision är att alla invånare i vår region ska få möjlighet att ha en fast och känd husläkare för kontinuiteten. Jag vill också att vi som patienter ska ha god tillgänglighet till husläkarmottagningarna och få kontakt digitalt eller fysiskt besök när vi behöver det. Vi har kommit en bit på vägen, men mycket återstår. Därför är det viktigt att vi snart ska ta nästa steg i vår primärvårdsreform:

Fler husläkare, mer kvällsöppet och kraftigt höjd fast ersättning till vårdcentralerna 2021, är några viktiga förändringar som vi snart ska besluta om i Region Stockholm.

Förändringarna för vårdcentralerna gäller från februari 2021 och innebär bland annat fler listningsbara läkare och ökade möjligheter för vårdcentraler att ha kvälls- och helgöppet. För att ge en stabil ekonomisk grund och möjliggöra digital vård på alla vårdcentraler förändras också sättet som den ekonomiska ersättningen beräknas.

Den fasta ersättningen för varje listad patient kommer utgöra merparten av vårdcentralernas intäkter. Den rörliga ersättningen sänks till 110 kronor per besök för alla slags besök utom psykologbesök, som kommer att ersättas med 425 kronor. Istället kommer den fasta ersättningen som husläkarmottagningen får för varje patient som valt att lista sig hos dem att höjas. Det betyder ett mindre fokus på enbart de fysiska Husläkarbesöken. Förslaget väntas beslutas den 24 november.

Den totala ekonomiska ersättningen till vårdcentralerna höjs samtidigt med 3 procent eller drygt 180 miljoner 2021. Räknat med ersättningshöjningar och ökade volymer (fler patienter och fler besök) har resurserna för vårdcentralerna därmed ökat med ca 1,1 miljard per år jämfört med 2021.

Vårdcentralerna ska vara grunden som vården bygger på. För att ge vårdcentralerna stabila förutsättningar ökar vi kraftigt den fasta andelen av den ekonomiska ersättningen och prioriterar vårdcentralerna ekonomiskt i regionens budget. Vi höjer ersättningen för kvälls- och helgöppet, och öppnar för att fler specialistläkare kan vara listningsbara husläkare. Patienterna ska kunna välja sin egen husläkare – men man ska också kunna träffa husläkaren digitalt. Vården ska helt enkelt ännu mer utgå från den enskilde patientens behov.

Fakta om förslaget:

Högre andel fast ersättning och stärkt styrning utifrån vårdbehov: 2016 infördes ett nytt ersättningssystem för husläkarverksamheten (vårdcentralerna). När vårdvalet infördes 2008 var den rörliga ersättningen störst, för att stimulera tillgänglighet genom fler besök, och ersättningen differentierades enbart utifrån ålder. 2016 blev den fasta ersättningen istället störst, och ersättningen fick förutom ålder även socioekonomiska och vårdbehovsrelaterade faktorer. 2021 års ersättningssystem fortsätter på den vägen. Totalt omfördelas nästan 800 miljoner kronor. De komponenter som kopplar till vårdbehov höjs: individuella vårdbehovsindexet CNI till 376 kronor per år, ACG till 1 190 kronor per år. En ny ökad listningsersättning för de äldsta införs: för 65–74 år en höjning med 100 kr (12 procent) till 920 kr per år, för 75+ en höjning med 180 kr (22 procent) till 1 000 kronor. Listningsersättningen kommer därmed fördelas på 45,5 procent ACG, 14,4 procent CNI och 15,4 procent åldersrelaterad ersättning.

Fler med egen namngiven läkare: En ny målrelaterad ersättning införs för listade på namngiven läkare (per 31 december 2021), mottagningar där fler än 70 procent av patienterna är listade på en namngiven läkare (och inte bara på mottagningen) får därmed en bonus.

Fler listningsbara läkare: förutom specialister i allmänmedicin, barn- och ungdomsmedicin och geriatrik, kommer även specialister i internmedicin och rehabiliteringsmedicin verka som husläkare med egen patientlista.

Mer kvälls- och helgöppet: Vårdcentraler som har öppet mer än grundkravet får höjd tilläggsersättning, 30 000 kronor/månad för 5 timmar/vecka över grundkravet, 65 000 kr/mån för minst 10 extra timmar/vecka. (Grundkravet är minst 45 timmar/vecka, alltid måndag-fredag kl 8-17).

Tillgänglighet: För att stimulera tillgänglighet för besök införs en bonus relaterat till uppfyllnad av vårdgarantin.

Första linjens psykiatri: Vårdcentralernas uppdrag för psykisk hälsa förstärks på flera punkter: teambaserat omhändertagande, krav på bemanning på plats på vårdcentralen, samt krav på tillgång till psykolog.

Barns och ungas psykiska hälsa: Alla vårdcentraler ska tillhandahålla utökade insatser för psykisk hälsa för barn och unga med krav på minimibemanning (tre behandlare + läkare). Målet är en ökning av de psykiska hälsoinsatserna för barn och unga med 65% vilket kommer motsvara 110 miljoner kronor i resurstillskott 2022.

Fler ST-tjänster: Antalet utbildningstjänster för blivande specialister i allmänmedicin ska utökas och ersättningen till vårdcentralerna för handledning höjs med 30 000 kronor/år. 

Dagens Nyheter skriver om förslaget här.

Read more

Lungcancer är en grym sjukdom. Varje år dör cirka 3600 människor i lungcancer i vårt land. Förra året var pappa en av dem. Idag är det lungcancerdagen och för mig personligen känns det viktigt att uppmärksamma sjukdomen som drabbar många så hårt.

Dödligheten är tyvärr stor, och det beror bland annat på att lungcancer ofta upptäcks alldeles för sent. Tidig upptäckt är helt avgörande för att rädda liv och hälsa. Dels beror det nog på att symtomen inte känns så allvarliga. Rethosta och andra små tecken är lätta att misstas för förkylning eller kanske covid-19, det är inte självklart att tänka cancer. Min pappa sökte vård när det redan var för sent. Han levde bara några veckor efter diagnosen.

Å andra sidan är det förstås oerhört viktigt att vården tar patienternas oro på allvar och säkerställer att man får t ex komma till en lungröntgen. Det finns tyvärr tragiska exempel när det tagit alltför lång tid att få rätt diagnos.

När man väl fått sin diagnos blir det förstås väldigt dramatiskt och för många ångestladdat. Det är mycket viktigt att vårdförloppet flyter på och man får vård snabbt, utifrån de individuella behoven. Där finns det mycket att göra för att kapa ledtiderna. För pappas del fanns det ingen bot, bara lindring och det är mitt intryck att vården gjorde så mycket de kunde och framförallt att de lyssnade på hans egen önskan när han en dag inte längre ville ha någon behandling, eftersom han upplevde den som plågsam och han visst att den ändå inte kunde bota honom.

Trots att mycket är svårt och dystert så är jag rätt hoppfull inför framtiden. Mycket blir bättre. Nästa år planerar vi i region Stockholm för en pilotverksamhet med screening för lungcancer. Det innebär att kvinnor som röker eller har rökt erbjuds screening för lungcancer i samband med mammografi genom en datortomografi av lungorna. På sikt och om projektet är framgångsrikt vill vi förstås utveckla det för både kvinnor och män. Det pågår också spännande initiativ för att använda AI i utvecklingen av lungcancervården på Karolinska Universitetssjukhuset. Jag hoppas och tror att vi kommer att få se en ljusare framtid när det gäller lungcancer.

Jag har haft ett spännande poddsamtal med Karin Liljelund som är vice ordförande för lungcancerföreningen och själv patient i lungcancervården. Lyssna gärna här

Read more

När kvinnor når nya toppositioner i världen sker det inte därför att de är just kvinnor, utan trots att de är det. Kompetens, mod och hårt arbete liksom stödet från många, många som hoppats på och drömt om att det är möjligt. Det är vad som krävs.

Det smäller högt när glasstak spricker. Kamala Harris blir vice president i USA. Det är en historisk händelse.

Den snygga tröjan köpte jag för fyra år sedan när jag var i USA och deltog i kampanjen för Hillary Clinton, sen blev den liggande i garderoben. Idag känns den aktuell igen.

Read more

Kraftigt ökad smittspridning. Många vårdas på sjukhus. Pandemin stärker sitt grepp om oss i Stockholmsregionen. Det är mycket allvarligt.

Jag vill uppmana alla att ta sitt ansvar för att få stopp på smittspridningen. Undvik all trängsel och onödiga kontakter, stanna hemma om du är sjuk, jobba hemma om du kan, tvätta händerna ofta och noga och visa särskild hänsyn till äldre och andra i riskgrupp.

Smittspridningen har ökat till 8,5% smittade av alla som testas. Det är en kraftig ökning med 3,1 procentenheter.

119 personer vårdas på sjukhus i regionen, varav 14 vårdas i intensivvård, övriga finns i geriatriken (äldresjukvården) och på akutsjukhus. (Siffrorna är från i tisdags).

Smitta finns på flera särskilda boenden (äldreomsorg) i länets kommuner.

Detta ställer stora krav på oss alla att försöka minska smittspridningen. Det måste vi göra för människors liv och hälsa, men också för att vården ska mäkta med att än en gång möta ett stort vårdbehov.

Folkhälsomyndigheten och regionens smittskyddsläkare meddelar idag skärpta allmänna råd som gäller för oss stockholmare:

Alla som vistas i Stockholms län bör:

  1. Avstå att ha fysisk kontakt med andra personer än de som man bor med. Nödvändig närkontakt, som vid exempelvis vårdbesök och medicinska undersökningar, omfattas inte av rådet.
  2. Avstå från att vistas i inomhusmiljöer som butiker, köpcentrum, museer, bibliotek, badhus och gym. Verksamheter uppmanas också att vara vaksamma och vidta åtgärder för att minimera antalet besökare så att trängsel inte ska uppstå. Nödvändiga besök i exempelvis livsmedelsbutiker och apotek kan göras.
  3. Avstå från att delta där trängsel kan uppstå vid till exempel möten, konserter, föreställningar, idrottsträningar (undantaget träning för barn och ungdomar födda 2005 eller senare), matcher och tävlingar. I den mån sådana arrangemang genomförs ställer det höga krav på åtgärder av arrangör för att minimera risken för trängsel till exempel vid in- och utpasseringar. Alla, oavsett ålder, avråds från att arrangera eller delta i idrottstävlingar och cuper där många möts.
  1. Arbetsgivare bör vidta åtgärder genom att uppmana all personal att arbeta hemifrån så långt det är möjligt, erbjuda utökade förutsättningar att arbeta hemifrån, och att tjänsteresor, konferenser och andra fysiska möten skjuts upp.
  2. Avstå̊ från att delta i större sociala sammanhang som middagar, fester, begravningar, dop, kalas och bröllop.

Dessutom har smittskyddsläkaren, via en hemställan, bett länsstyrelsen i Stockholm att de ska besluta om en begränsning om 50 personer för allmänna sammankomster och offentliga tillställningar.

Det är naturligtvis ett mycket bekymmersamt läge och åtgärderna påverka alla människor och livet i staden och länet. Men vi behöver ändå härda ut och följa rekommendationerna utifrån smittskyddsexpertetnas bedömning

Från regionens sida görs flera insatser, bland annat:

  • Sjukhusen ställer om för att kunna ta emot fler patienter med covid-19.
  • Informationskampanj till invånarna i full gång med uppmaning att följa rekommendationerna och hålla avstånd.
  • Planering för en omfattande vaccination för säsongsinfluensan pågår och vaccinationen startar i nästa vecka, så vi inte också ska få in många patienter med influensa samtidigt med pandemin.
  • Testning och smittspårning pågår för fullt och bland annat har snabbspår för personal i omsorg mfl återstartats.

Min vädjan är att vi alla ska följa råden så att vi på så sätt kan få ner smittspridningen.

Håll ut. Håll avstånd. Håll ihop.

Read more