Sjukvård & hälsa

I dag har jag presenterat förslag till sjukvårdspolitiskt program för Stockholms län. Publiken bestod av FPs landstingsgrupp och kandidater till landstinget i höstens val.

Visionen är: Vård i världsklass.  Vägen dit går genom ständigt kvalitetsarbete, bejakande av mångfald och valfrihet för patienten,stor  tillgänglighet till vården och ett aktivt arbete för Stockholmarnas hälsa.

Min presentation hittar du här: Vård i världsklass

Read more

Expressen berättar att allt fler vill veta om deras läkare håller måttet. Det är inte alls konstigt att en människa vill ha kolla på kvaliteten och prestationerna hon den som till exempel ska skära i ens kropp. Detta är en självklar utveckling i ett sammhälle som präglas av allatmer öppenhet och tillgänglig information.

Jag menar att vi behöver mer av öppna jämförelser av vården så att vi alla kan söka information om vårdens kvalitet. Vi behöver också mer valfrihet i Sverige – och Europa. Sammantaget gör det att att människor kan fatta aktiva beslut grundade på kunskap och därmed få makt över sin situation, även när man är sjuk.

Read more

Det har varit en hel del bekymmer kring Astrid Lindgrens barnsjukhus. Uppmäkrsamheten i media har under en tid varit starkt negativ och anmälningar om felbehandlingar har förekommit. Som småbarnsmamma blir jag förstås orolig av detta. Min son operareades i all hast för några år sedan när han drabbades av ljumskbråck en natt. Vi tyckte på det hela taget att vården var utmärkt då, även om vi fick åka hem ett par gånger innan de riktigt tog hand problem på allvar. När sjukhuset äntligen såg allvaret upplevde vi att både bemötandet och omhändertagandet var det allra bästa.  Nu är frågan kan vi lita på att sjukhuset upprätthåller en god kvalitet?

För att ta reda på hur det ligger till med vårdkvaliteten på sjukhuset ska en medicinsk revision göras på barnsjukhuset. Birgitta Rydberg (FP) berättar om detta för Dagens Medicin för en tid sedan. Jag hoppas att detta kan bidra till att kvalitetens säkras och att förtroendet för sjukhuset återupprättas.

Read more

 

Nu kan vi summera år 2009 i landstinget. Och det kan vi göra med stolthet. Vi gick in i ett år med stor osäkerhet kring samhällsekonomin, med stor oro för den finanskris som då var ett faktum. Nu har vi facit och kan se att det gått bra för landstingets verksamheter. Landstingets ekonomi är stark. Resultatet blev plus 1,1 miljard kronor, vilket till och med är 300 mkr bättre än vi budgeterade för 2009. Det känns riktigt bra att alla verksamheter, inklusive sjukhusen, kunde summera ihop positiva ekonomiska resultat för året. 

Detta har dessutom skett samtidigt som många fler fått vård och rest med kollektivtrafiken. Såväl patienterna som resenärerna är dessutom nöjdare med verksamheten är tidigare. 

Tillgängligheten till vården har blivit betydligt bättre, vilket säkert är ett skäl till den ökade nöjdheten. Det finns idag fler mottagningar (+35) och fler husläkare (+120) att välja på. Dessutom har fler fått hjälp av psykolog. Många fler får också hjälp av kurator eller psykolog på vårdcentralerna. Dessa positiva förändringar är förstås ingen slump utan ett resultat av Vårdval Stockholm och den etableringsfrihet som råder. Här kan du läsa mer om landstingets årsredovisning.

Birgitta Rydberg  och Rasmus Jonlund bloggar också om detta.

Read more

DN berättade nyligen den glada nyheten att akutsjukhusens väntetider kortats. Det är väldigt goda nyheter för alla som vet hur frustrerande det kan vara att sitta i ett väntrum. Sammantaget är mitt intryck att tillgängligheten till vården, både i primärvården och akutsjukhusen har blivit betydligt bättre på senare tid. Roligt att den förda politiken ger positiva effekter.

Landstingsrådet Birgitta Rydberg skriver om detta på sin blogg. Och min landstingskandidat-kollega Hans Åberg har också uppmärksammat detta.

Read more

Idag har DN en ledare om vårdval och köer. Bland annat lyfts den fria etableringen fram som nyckeln till kapade köer. Jag håller med. Att låta vårdföretag etablera sig fritt kan snabbt ge resultat i form av kapade köer. Och att ge människor frihet att välja vem som ska ge dem vård ökar deras frihet och egenmakt. Därför är frågan om Vårdval och fri etableringsrätt en central fråga för folkpartiet. 

Jag tycker att den självklara utgångspunkten bör vara valfrihet för patienten och att vi politiskt bör pröva om det behövs undantag, snarare än som idag när normaltillståndet i Sverige är att man inte själv får välja och så finns det lite undantag där frihet råder. Självklart måste vi också lite på vårdens egen kraft och kreativitet att möta sina patienter utan att vi behöver organisera och administrera långa köer. 

Vem som ger vården kan inte längre få vara huvudfrågan. Istället borde alla som har kompetens och kraft att ge god vård få göra det. Det skulle förmodligen leda till en mix av privat och offentligt driven vård som är föränderlig över tiden. Det centrala bör vara vårdens kvalitet, patienternas tillgänglighet och att vi delar på  notan, genom skatten.

Birgitta Rydberg, FPs landstingsråd, pekar på goda resultat av Vårdval Stockholm i flera inlägg på sin blogg.

Read more

En rättsprocess där frågan om autism som resultat av vaccination prövats har fått sitt slut. Föräldrarna som drivit processen i sin sons namn mot försäkringsbolaget Trygg-Hansa förlorade. De menade att sonens autism orsakats av vaccinationer som han fått genom barnhälsovården. Trygg-Hansa menade å andra sidan att autismen är medfödd och därmed ska ett undantag i försäkringsreglerna tillämpas som gör att han blir utan ersättning. Domen resulterade i att pojken blev skyldig att betala för försäkringsbolagets rättegångskostnader som uppgick till mer än ca 800 tkr. Dock meddelade Trygg-Hansa att de inte kommer att kräva in pengarna. Mer om detta kan man läsa i DN.

Det finns mycket som är intressant med detta, tycker jag. För det första slås det i domen fast att det inte finns några vetenskapliga bevis för att den vaccin pojken fått har något samband med autism. Det är ju skönt. Nu hoppas jag de föräldrar som oroats av de påstående som gjorts om samband mellan vaccination mot allvarliga sjukdomar och autism nu kan känna trygghet i att låta vaccinera sina barn, så att de slipper drabbas av sjukdomar som borde höra hemma i förgången tid. 

För det andra visar historien att man som förälder ska tänka noga efter innan man drar igång rättsprocesser åt sina barn. Man riskerar annars att skuldsätta barnen för lång tid och därmed ge dem en riktigt usel start i livet. Jag tycker också det är intressant att Trygg-Hansa avstår från att kräva ersättning för rättegångskostnaderna. Jag förmodar att det trots allt är en bra investering i sitt varumärke att inte jaga autistiska människor genom livet för att få in pengarna, men jag tror inte vi ska förlita oss på samma generös behandling i alla lägen.

Bakgrunden till föräldrarnas processande är, förmodar jag, den omstridda studien som pekat på ett samband mellan vaccin och autism. 1998 publicerade den brittiska forskaren Andrew Wakefield en studie i tidskriften the Lancet som pekade på en koppling mellan vaccin och autism. Studien har sedan dess varit mycket omdiskuterad och nu har tidskriften beslutat att dra tillbaka studien efter att det konstaterat att flera uppgifter i studie varit felaktiga. Läs mer i Dagens Medicinthe Guardian .

När jag senast var i London 2009 noterade jag den pågående affischkampanjen som gick ut på att få föräldrar att vaccinera sina barn mot mässlingen. Med förfärande bilder på barn som drabbats av sjukdomen försökte man förmå fler att vaccinera sig. Andrew Wakefields studie har bidragit till att mässlingen blossat upp i England till stor skada för de barn som drabbats. Hans idéer tycks inte ha fått lika starkt fästa i Sverige, även om det finns en grupp föräldrar som avstår från att vaccinera sina barn av rädsla för att de ska drabbas av autism Det är utmärkt att det nu är klarlagt att det inte finns några vetenskapliga belägg för att vaccin skulle leda till autism. Hoppas alla därmed låter vaccinera sina barn.

Jag hoppas också att vaccin mot den obehagliga sjukdomen vattkoppor snart kommer att bli en del av det allmänna vaccinationsprogrammet som erbjuds alla barn i Sverige. I andra länder, t ex USA, har barn vaccinerats mot denna i flera år. I Sverige pågår diskussionerna om detta. Mer om vaccinet hos Smittskyddsinstitutet.

Read more

Idag skriver sex logopeder på DN-debatt om vad vårdvalet har betytt för ungdomar med dyslexi. Vårdvalet infördens för drygt två år sedan och har redan fått stor effekt.  Logopederna beskriver hur Vårdval Stockholm gett såväl ökda valfrihet, kapade köer i hela länet och stärkta kvalitetskrav som en öka möjlighet för professionen att använda sina kunskaper och sin kreativitet för att möta patinternas behov.

Om oppositionens politiska alternativ till vårdvalet skriver de: ”Om man granskar oppositionens ”alternativ” i jakt efter konkreta förändringar återstår följande: slopande av fri etableringsrätt och fler landstingsägda nyetableringar. I klartext: politiker ska bestämma vilka som behöver vård och hur mycket.” Det kunde knappast uttryckas tydligare.

Tyvärr tror jag inte oppositonen tar intryck av logopedernas argument. De har visat tydligt i fullmäktiges debatter att Vårdval Stockholm står högsta på deras lista över sådant som ska slaktas efter valet.

Flera bloggare skriver om detta:  Birgitta Rydeberg, Mark Klamberg, Rasmus Jonlund.

Read more

Idag skriver oppositionens ledare i  landstinget om sin politiska viljeinriktning för landstinget nästa mandatperiod. Något sorts valfrihetssystem, men det ska inte heta Vårdval Stockholm, vill de ha. Mindre fokus på vårdcentralernas läkare, blir det. Och de stoppar den fria etablering inom vården. Någon ny närakut blir det också. Och högre skatter, förstås. Så lyder deras, inte särskilt radikala, recept.  Om man vill vara snäll kan man säga att de har kontinuitet i sin politik. Om man inte vill vara lika snäll kan man säga att de inte har ägnat sin tid i opposition till kreativt idéarbete. 

Artikeln finns att läsa här och här skriver DN också en artikel om deras förslag.

Det intressantaste med artikeln är egentligen dess undertecknare eller snarare de som inte finns med. Där finns hela gänget som idag leder oppositionen, men några av dem kommer inte att fortsätta i landstinget efter valet. Både Miljöpartiets  Lena-Maj Anding och socialdemokraternas Ingela Nylund Watz slutar vid valet. De tilltänkta efterträdarna Helene Sigfridsson (MP) Ilija Batljan (s) saknas helt i artikeln. Det får mig att undra om detta snarare ska betraktas som ett avskedsbrev från trötta oppositionsledare eller om detta är alternativet till dagens Allianspolitik som framtidens ledande oppositionsföreträdare står bakom. Hur som helst är det en tunn soppa som kokats ihop av oppositionen.

PS. Här är kommentarer till oppositionens förslag från Alliansen i DN.

Read more

Lagrådet får nu förslaget till ny lag om patientsäkerhet på remiss. En proposition planeras under våren. Det är på tiden, tycker jag.

Många människor skadas i vården genom slarv eller felbedömningar av dem som arbetar eller genom bristande rutiner i verksamheterna. Detta leder naturligtvis till onödigt lidande för patienter och anhöriga och dessutom till stora onödiga kostnader. Hörde socialminister Göran Hägglund (KD) på radion och han nämnde siffran 6 miljarder kronor per år. Det är en enorm summa pengar som skulle kunna göra mycket bättre nytta i vården om de användes till vård med hög kvalitet.

Det måste bli mycket tydligare att medarbetarna i vården har ett ansvar för att utveckla sin kompetens och det måste vara tydligare att medarbetare i denna viktiga verksamhet måste hålla måttet, annars ska de inte ha sin legitimation. För patienter och anhöriga måste det bli enklare att framföra sina synpunkter och få sin sak prövad när de beskriver vad de varit med om.

Jag vill dessutom gå längre för att utveckla patientsäkerheten. Jag skulle gärna se ett system där den vårdgivare som slarvar och inte upprätthåller en hög kvalitet och säkerhet för patienterna får betala. Dels måste de förstås rätta till det som gick fel, men också ersätta patienter som till exempel missat inkomster då de varit sjukskrivna onödigt länge.

Det är viktigt att sätta ljus på brister. Bara genom att öppet redovisa kvalitetens brister kan de uppmärksammas och åtgärdas. Det är självklart jobbigt att få kritik, det tycker väl alla människor. Men det behövs en kultur där brister och synpunkter från patienter ses som ett viktigt verktyg i kvalitetsarbetet. När patienterna dessutom får alltstörre möjligheter att själva välja vård blir självklart god kvalitet en viktig konkurrensfaktor.

Ps. DN skriver om detta här.

Read more