Sjukvård & hälsa

Idag har DN en ledare om vårdval och köer. Bland annat lyfts den fria etableringen fram som nyckeln till kapade köer. Jag håller med. Att låta vårdföretag etablera sig fritt kan snabbt ge resultat i form av kapade köer. Och att ge människor frihet att välja vem som ska ge dem vård ökar deras frihet och egenmakt. Därför är frågan om Vårdval och fri etableringsrätt en central fråga för folkpartiet. 

Jag tycker att den självklara utgångspunkten bör vara valfrihet för patienten och att vi politiskt bör pröva om det behövs undantag, snarare än som idag när normaltillståndet i Sverige är att man inte själv får välja och så finns det lite undantag där frihet råder. Självklart måste vi också lite på vårdens egen kraft och kreativitet att möta sina patienter utan att vi behöver organisera och administrera långa köer. 

Vem som ger vården kan inte längre få vara huvudfrågan. Istället borde alla som har kompetens och kraft att ge god vård få göra det. Det skulle förmodligen leda till en mix av privat och offentligt driven vård som är föränderlig över tiden. Det centrala bör vara vårdens kvalitet, patienternas tillgänglighet och att vi delar på  notan, genom skatten.

Birgitta Rydberg, FPs landstingsråd, pekar på goda resultat av Vårdval Stockholm i flera inlägg på sin blogg.

Read more

En rättsprocess där frågan om autism som resultat av vaccination prövats har fått sitt slut. Föräldrarna som drivit processen i sin sons namn mot försäkringsbolaget Trygg-Hansa förlorade. De menade att sonens autism orsakats av vaccinationer som han fått genom barnhälsovården. Trygg-Hansa menade å andra sidan att autismen är medfödd och därmed ska ett undantag i försäkringsreglerna tillämpas som gör att han blir utan ersättning. Domen resulterade i att pojken blev skyldig att betala för försäkringsbolagets rättegångskostnader som uppgick till mer än ca 800 tkr. Dock meddelade Trygg-Hansa att de inte kommer att kräva in pengarna. Mer om detta kan man läsa i DN.

Det finns mycket som är intressant med detta, tycker jag. För det första slås det i domen fast att det inte finns några vetenskapliga bevis för att den vaccin pojken fått har något samband med autism. Det är ju skönt. Nu hoppas jag de föräldrar som oroats av de påstående som gjorts om samband mellan vaccination mot allvarliga sjukdomar och autism nu kan känna trygghet i att låta vaccinera sina barn, så att de slipper drabbas av sjukdomar som borde höra hemma i förgången tid. 

För det andra visar historien att man som förälder ska tänka noga efter innan man drar igång rättsprocesser åt sina barn. Man riskerar annars att skuldsätta barnen för lång tid och därmed ge dem en riktigt usel start i livet. Jag tycker också det är intressant att Trygg-Hansa avstår från att kräva ersättning för rättegångskostnaderna. Jag förmodar att det trots allt är en bra investering i sitt varumärke att inte jaga autistiska människor genom livet för att få in pengarna, men jag tror inte vi ska förlita oss på samma generös behandling i alla lägen.

Bakgrunden till föräldrarnas processande är, förmodar jag, den omstridda studien som pekat på ett samband mellan vaccin och autism. 1998 publicerade den brittiska forskaren Andrew Wakefield en studie i tidskriften the Lancet som pekade på en koppling mellan vaccin och autism. Studien har sedan dess varit mycket omdiskuterad och nu har tidskriften beslutat att dra tillbaka studien efter att det konstaterat att flera uppgifter i studie varit felaktiga. Läs mer i Dagens Medicinthe Guardian .

När jag senast var i London 2009 noterade jag den pågående affischkampanjen som gick ut på att få föräldrar att vaccinera sina barn mot mässlingen. Med förfärande bilder på barn som drabbats av sjukdomen försökte man förmå fler att vaccinera sig. Andrew Wakefields studie har bidragit till att mässlingen blossat upp i England till stor skada för de barn som drabbats. Hans idéer tycks inte ha fått lika starkt fästa i Sverige, även om det finns en grupp föräldrar som avstår från att vaccinera sina barn av rädsla för att de ska drabbas av autism Det är utmärkt att det nu är klarlagt att det inte finns några vetenskapliga belägg för att vaccin skulle leda till autism. Hoppas alla därmed låter vaccinera sina barn.

Jag hoppas också att vaccin mot den obehagliga sjukdomen vattkoppor snart kommer att bli en del av det allmänna vaccinationsprogrammet som erbjuds alla barn i Sverige. I andra länder, t ex USA, har barn vaccinerats mot denna i flera år. I Sverige pågår diskussionerna om detta. Mer om vaccinet hos Smittskyddsinstitutet.

Read more

Idag skriver sex logopeder på DN-debatt om vad vårdvalet har betytt för ungdomar med dyslexi. Vårdvalet infördens för drygt två år sedan och har redan fått stor effekt.  Logopederna beskriver hur Vårdval Stockholm gett såväl ökda valfrihet, kapade köer i hela länet och stärkta kvalitetskrav som en öka möjlighet för professionen att använda sina kunskaper och sin kreativitet för att möta patinternas behov.

Om oppositionens politiska alternativ till vårdvalet skriver de: ”Om man granskar oppositionens ”alternativ” i jakt efter konkreta förändringar återstår följande: slopande av fri etableringsrätt och fler landstingsägda nyetableringar. I klartext: politiker ska bestämma vilka som behöver vård och hur mycket.” Det kunde knappast uttryckas tydligare.

Tyvärr tror jag inte oppositonen tar intryck av logopedernas argument. De har visat tydligt i fullmäktiges debatter att Vårdval Stockholm står högsta på deras lista över sådant som ska slaktas efter valet.

Flera bloggare skriver om detta:  Birgitta Rydeberg, Mark Klamberg, Rasmus Jonlund.

Read more

Idag skriver oppositionens ledare i  landstinget om sin politiska viljeinriktning för landstinget nästa mandatperiod. Något sorts valfrihetssystem, men det ska inte heta Vårdval Stockholm, vill de ha. Mindre fokus på vårdcentralernas läkare, blir det. Och de stoppar den fria etablering inom vården. Någon ny närakut blir det också. Och högre skatter, förstås. Så lyder deras, inte särskilt radikala, recept.  Om man vill vara snäll kan man säga att de har kontinuitet i sin politik. Om man inte vill vara lika snäll kan man säga att de inte har ägnat sin tid i opposition till kreativt idéarbete. 

Artikeln finns att läsa här och här skriver DN också en artikel om deras förslag.

Det intressantaste med artikeln är egentligen dess undertecknare eller snarare de som inte finns med. Där finns hela gänget som idag leder oppositionen, men några av dem kommer inte att fortsätta i landstinget efter valet. Både Miljöpartiets  Lena-Maj Anding och socialdemokraternas Ingela Nylund Watz slutar vid valet. De tilltänkta efterträdarna Helene Sigfridsson (MP) Ilija Batljan (s) saknas helt i artikeln. Det får mig att undra om detta snarare ska betraktas som ett avskedsbrev från trötta oppositionsledare eller om detta är alternativet till dagens Allianspolitik som framtidens ledande oppositionsföreträdare står bakom. Hur som helst är det en tunn soppa som kokats ihop av oppositionen.

PS. Här är kommentarer till oppositionens förslag från Alliansen i DN.

Read more

Lagrådet får nu förslaget till ny lag om patientsäkerhet på remiss. En proposition planeras under våren. Det är på tiden, tycker jag.

Många människor skadas i vården genom slarv eller felbedömningar av dem som arbetar eller genom bristande rutiner i verksamheterna. Detta leder naturligtvis till onödigt lidande för patienter och anhöriga och dessutom till stora onödiga kostnader. Hörde socialminister Göran Hägglund (KD) på radion och han nämnde siffran 6 miljarder kronor per år. Det är en enorm summa pengar som skulle kunna göra mycket bättre nytta i vården om de användes till vård med hög kvalitet.

Det måste bli mycket tydligare att medarbetarna i vården har ett ansvar för att utveckla sin kompetens och det måste vara tydligare att medarbetare i denna viktiga verksamhet måste hålla måttet, annars ska de inte ha sin legitimation. För patienter och anhöriga måste det bli enklare att framföra sina synpunkter och få sin sak prövad när de beskriver vad de varit med om.

Jag vill dessutom gå längre för att utveckla patientsäkerheten. Jag skulle gärna se ett system där den vårdgivare som slarvar och inte upprätthåller en hög kvalitet och säkerhet för patienterna får betala. Dels måste de förstås rätta till det som gick fel, men också ersätta patienter som till exempel missat inkomster då de varit sjukskrivna onödigt länge.

Det är viktigt att sätta ljus på brister. Bara genom att öppet redovisa kvalitetens brister kan de uppmärksammas och åtgärdas. Det är självklart jobbigt att få kritik, det tycker väl alla människor. Men det behövs en kultur där brister och synpunkter från patienter ses som ett viktigt verktyg i kvalitetsarbetet. När patienterna dessutom får alltstörre möjligheter att själva välja vård blir självklart god kvalitet en viktig konkurrensfaktor.

Ps. DN skriver om detta här.

Read more

En otäck sjukdom slog klorna i mig och sänkte mig totalt i några dagar. Feber, hosta, huvudvärk. Men nu har jag så smått börjat repa mig igen och nu ligger jag här i sängen och tänker på förr i tiden.

När man är sjuk är det ju väldigt bra med till exempel Alvedon och nässpray. Förr i tiden fick man bara handla dessa preparat i särskilda butiker som inte nödvändigtvis hade öppet just när man fick feber. Det känns så otroligt omodernt och avlägset. Ändå är det mindre än tre månader sedan monopolet avskaffades och t ex. Ica och macken fick möjlighet att sälja receptfria läkemedel. Marknaden beräknas vara värd cirka 3,5 miljarder kronor, så man kan förstå att intresset är stort från dem som tänker på att öka sin omsättning. Men den stora vinsten är för mig och alla andra krassliga människor som numera betydligt enklara kan få ner sin feber även på obekväma tider.

Nu har dessutom det första privata apoteket startat sin verksamhet. Konkurrensen kan säkert ha flera fördelar. Jag misstänker att det påtagligaste för oss kunder blir att servicen kommer att bli så mycket bättre. Jag tycker påfallade ofta att Apotekets personal har ett välidgt trist och inte minst långsamt bemötande. Dock vill jag tillägga att mitt närmsta Apotek, det i Spånga, alltid ger ett trevligt och hjälpsamt bemötande. Det kommer att klara sig utmärkt i den nya konkurrensen, oavsett om det ägs av staten eller av någon privat entreprenör.

Read more