Sjukvård & hälsa

I fredags fortsatte studieresan till Skåne. Kristianstads sjukhus tog emot oss och berättade om sitt arbete för att utveckla sjukhusmaten.

Vi blev också bjudna på lunch och självklart åt vi samma rätter som patienterna erbjöds för dagen. Kalkon med potatisgratäng och till detta sallad förstås.

Det fina med sjukhusets arbete så här långt är att de övergått till att laga alltmer av maten från grunden och halvfabrikaten har blivit färre. De jobbar nu vidare för att minska svinnet som tyvärr är ganska stort (mellan 15 och 30 procent). De inför också näringsscreening av alla patienter från 65 års ålder och syftet är att fånga upp personer som är i riskzonen för näringsbrist.

Maten serveras på brickor som görs i ordning i köket och transporteras till patienterna.

Såhär transporteras maten ut till avdelningarna från köket.

Mediaintresset var stort så du kan läsa här och här om vårt besök.

Därefter åkte vi åter hem till  Stockholm fulla med nya insikter och inspiration kring hur måltiderna i Stockholms sjukvård kan utvecklas.

Snygg hatt är ett måste i köket.

Okej, slutligen måste jag förstås bjuda på en bild när jag har en skojig hatt på huvudet. Fåniga huvudbonader har förföljt oss genom de skånska och danska sjukhusköken. Nödvändigt av hygienskäl, men inte alldeles klädsamt.

Read more

Idag har vi besökt två sjukhus i Köpenhamnsområdet. Först Hvidovre hospital, som blivit uppmärksammat för sin a la carte-restaurang där patienten väljer mat från en meny och får den levererad när man själv önskar via ett sinnrikt transportsystem.

Menyn byts två gånger om året, och för närvarande erbjuds allt från frikadeller och hakkebøf till brässerad kalvbog och pannkakor. Samt tillbehör: sallader, såser, bröd osv. Kökschefen Palle Erbs berättade att patienterna är nöjda med maten, vilket inte minst visas av att svinnet är så litet.

20110915-182415.jpg
Palle Erbs visar runt oss i Hvidovres sjukhuskök.

Herlev hospital har de arbetat med en annan modell, som riktar sig till de patienter som har stort behov av näringsrik mat men ofta försämrad aptit, t.ex. äldre personer och cancerpatienter. Konceptet ”Herlevs härligheter” bygger på relativt små portioner av riktigt vällagad och välsmakande mat. Patienten väljer själv ur en meny vad han eller hon vill äta, och eftersom varje måltid är näringsmässigt väl sammansatt spelar det inte någon roll vilken man väljer – om du har dålig aptit och bara kan få i dig en efterrätt så blir ditt näringsbehov ändå tillgodosett.

20110915-182432.jpg
En lunch på Hvidovre redo att levereras till patient.

Vi bjöds på Herlevs härligheter till lunch och jag kan intyga att det är en välsmakande upplevelse. Medarbetarna på Herlev verkar mycket engagerade och intresserade av måltidsfrågor, vilket märks i patientmätningarna – hela 90 procent av dem som fått smaka på maten i Herlev är nöjda!

20110915-182455.jpg
Äppelkaka till efterrätt – ett gott exempel på Herlevs härligheter!

Besöken på de danska sjukhusen var verkligen intressanta och lärorika. Jag tror att vi alla fick med oss insikter och tankar kring hur man kan arbeta med sjukhusmaten så att måltiden blir en höjdpunkt på dagen för patienterna. I morgon väntar mer inspiration, då besöker vi sjukhuset i Kristianstad.

Read more

I Solna byggs ett av världens finaste och mest moderna universitetssjukhus. Och Nya Karolinska Solna kommer också innebära en historiskt stor konstsatsning – 118 miljoner kronor, det är t.ex. 2,5 gånger mer än vad som satsades när Huddinge sjukhus byggdes (omräknat i dagens penningvärde: 48 miljoner). Nuvarande Karolinska var en gång startskottet för den s.k. enprocentregeln; då var det staten som byggde och bestämde att lägga en viss andel av investeringen på konstnärlig utsmyckning.

Jag är förstås väldigt stolt och glad över denna Sveriges kanske största enskilda offentliga konstsatsning någonsin. Min kollega och partivän i Stockholms stad, kulturborgarrådet Madeleine Sjöstedt, skriver också.  Läs gärna mer i dagens DN!

Read more

I eftermiddag åker en grupp politiker från produktionsutskottet till Köpenhamn på en studieresa. Vi ska besöka två sjukhus, Hvidovre och Herlev, och lära oss mer om hur de tänker kring maten och måltiderna. Hvidovre hospital har fått mycket uppmärksamhet för sitt ”a la carte”-sjukhuskök, där maten lagas på beställning. I Herlev ska vi få en presentation av deras matutvecklingsprojekt. Till lunch har vi blivit lovade att få smaka på ”Herlevs härligheter”.

Bilder från Hvidovre hospital.

Sista anhalten på studieresan blir på andra sidan Öresund, nämligen Centralsjukhuset Kristianstad. Sjukhusets kostchef kommer berätta om hur de arbetar med kostfrågorna, och vi ska sedan få följa hur lunchen tillagas och distribueras till patienterna.

Med på resan kommer också att vara de tjänstemän som arbetar i den pågående kostutredningen. Deras utredning ska ta fram förslag på olika måltidslösningar för oss i Stockholms läns landsting (läs mer här). Målet med resan är förstås att utredarna ska få inspiration och kunskaper som kan tillföras utredningen, men också att vi politiker får förbättrad förståelse för olika måltidsupplägg så att vi kan fatta välgrundade beslut när det blir dags. Personer som jobar med måltidsfrågorna på Södersjukhuset och SLSO kommer också att delta för att samla kunskaper och inspiration i sitt arbete. Det är ju dessutom ett spännande val i Danmark imorgon vilket förstås gör resan extra intressant. Jag kommer att rapportera om mina intryck från resan här på bloggen.

Read more

”Patienternas nya makt” heter en artikelserie som Svenska Dagbladet började publicera idag. I artikeln beskrivs en av de stora förändringarna som sjukvården genomgått på senare år. Patienterna är alltmer välinformerade och har sökt information om sina symtom och sjukdomar på nätet. ”De är mer aktivt delaktiga än för tio år sedan”, säger Karolinska universitetssjukhusets chefläkare Stefan Engqvist om patienterna.

För att illustrera det kan nämnas att landstingets egen informationssajt, Vårdguiden, har ungefär 14 miljoner besök om året! När vi planerar för framtidens hälso- och sjukvård i Stockholms län är det också ett grundantagande vi gör, att framtidens patienter kommer vara mer aktiva, ifrågasättande, pålästa och hälsomedvetna. Detta innebär naturligtvis inte att patienterna förväntas vara pålästa när de söker vård, men vi tror att allt fler kommer att vara det.

Detta kommer säkert innebära att läkarrollen i någon mån förändras. Forskaren Mats Wahlqvist menar att rollen blir mer modern och rådgivande, där läkaren inte bara ordinerar behandlingar och skriver ut recept. Det är förståeligt att detta kan kännas ovant för vårdpersonalen men i förlängningen är jag övertygad om att det bidrar till att vården blir bättre när patientens ställning stärks.

Teknikutvecklingen innebär också att nya ställningstaganden och etiska överväganden måste göras. I artikeln nämns att vårdpersonal allt oftare blir filmade med mobilkameror när de utför sina arbetsuppgifter, och att de upplever obehag av detta. Det har jag full förståelse för. Här tror jag vi behöver fortsatt diskussion för att inte personalen ska behöva känna onödig oro.

Read more

Skönt med fredagkväll. Veckan har varit händelserik och energin behöver påfyllning genom ett par dagar med familjen och några lugna stunder i soffan här hemma. Jag har dessutom råkat lova barnen att vi ska smurfa iväg till biografen och kolla in nya Smurffilmen imorgon.

Jag försöker mig på en sammanfattning av veckan: Jag har bland annat deltagit i flera seminarier. Ett utmärkt sätt att fördjupa sig enkelt och snabbt inom olika områden. I tisdags var det Bodil Jönsson som delade med sig av sina tankar om åldrandet. I onsdags var det SNS som höll seminarium om sin rapport om konkurrens i välfärdssektorn. Det blev rätt mycket debatt på plats och ännu mer i media därefter. SNS har också skickat ut en rättelse, eftersom de påstod i rapporten att det inte går att välja om skola. Det stämmer alltså inte.

Veckans sista seminarium hölls till Åke Lindströms ära. Han har arbetat 40 inom SACO och jag känner honom sedan min egen tid i Förbundet Sveriges Arbetsterapeuter som är ett av SACO-förbunden. Det blev ett intressant samtal om lönebildningen på Svensk arbetsmarknad. Därefter vidtog mingel och uppvaktning av Åke. Väldigt trevligt att återse så många människor som jag mött i mitt tidigare yrkesliv.  

image

Veckan har också innehållit en hel del annat. Jag ledde Produktionsutskottets sammanträde i tisdags. Då fick vi bland annat mer kunskap om läget när det gäller städning på akutsjukhusen i länet. Ett viktigt arbete, inte minst ur ett patientsäkerhetsperspektiv. Vi fick också en avstämning av Södersjukhusets arbete med måltidsfrågan.

Jag har också lett ägardialoger med tre av våra viktiga verksamheter – SLSO (som bedriver primärvård, geriatrik och psykiatri), Södertälje sjukhus och Folktandvården. Tre olika verksamheter men som alla bidrar till hälsa hos länets invånare. Kvalitet, tillgänglighet, ekonimi i balans och kompetensförsörjning är våra fyra fokusområden som vår ägardialog kretsar kring.

Utöver detta jag ägnat en del tid åt att förbereda nästa vecka. Då är det full fart igenom med både landstingsfullmäktige, landstingsrådsberedening (som vi brukar ha varje onsdag) och sedan en studieresa till Danmark och Skåne. Vi ska bland annat få se hur sjukhusmaten fungerar på det omtalade sjukhuset Hvidovre.

Read more

Idag var jag på ett intressant seminarium som SNS anordnade. De presenterade en rapport, Konkurrensens konsekvenser, som undersökt hur välfärdssektorn påverkats av de valfrihetsreformer som genomförts under de senaste 20 åren.

En slutsats som dras i rapporten är att vårdval inom primärvården och skrotandet av apoteksmonopolet inneburit bättre tillgänglighet för patienter och kunder – det har helt enkelt blivit lättare att få vård och mediciner när man behöver. Utredningen noterar också att läkarbesöken ökar i s.k. vårdtunga grupper och i områden med lägre inkomster med Vårdval Stockholm (vilket bekräftas av en rapport från Karolinska institutet).

SNS-rapporten Konkurrensens konsekvenser.

Det som är lite förvånande i rapporten är att man säger att det saknas forskningsunderlag för att bedöma de positiva effekterna av den större mångfalden i välfärdssektorn. Jag menar att de där effekterna visst kan skönjas. Ett exempel är den ökade produktivitet som vi märkt bland t.ex. gråstarr-operationer och fetmakirurgi. Konkurrensen får en positiv påverkan också på landstingets egenregi-verksamhet, vi ser en hävstångseffekt på pris och vårdutbud som ger en bättre vård för alla patienter. Dessutom är det ju en förbättring i sig att de som arbetar i vården kan välja mellan olika arbetsgivare, och att patienten kan byta vårdcentral om hon inte är nöjd. Den friheten har ett värde!

SNS-rapporten tar upp många intressanta aspekter, däribland behovet av bättre verktyg för mätning av kvalitet och resultat i vården. Det arbetas mycket med detta, bl.a. gör SKL öppna jämförelser. Men givetvis ska vi ha en diskussion om hur förbättringar kan göras – valfriheten fungerar ju som bäst när patienten kan göra väl underbyggda val. Bra kvalitetsmätningar är nödvändiga för både patienter och vårdgivare.

Läs mer om SNS-rapporten här. Idag publicerades även en debattartikel om rapporten.

Läs gärna vad några andra röster säger om SNS-rapporten: GP, SvDDNVårdföretagarna, Svenskt Näringsliv

Read more

Daniel Forslund som fram till i fredags arbetade på Socialdepartmentet var med på FP:s landstingskonferens i helgen och berättade om arbetet med att utveckla arbetet med e-hälsa.
Daniel går nu vidare och blir chefsstrateg på innovationsmyndigheten Vinnova. Här berättar han om möjligheterna med ett utvecklat e-hälsoarbete i hälso- och sjukvården. Visste du att landstingen sammantaget satsar 6,7 miljarder kronor på e-hälsa eller it-lösningar i vården.  Syftet är förstås att få effektiva lösningar som stärker patientsäkerheten och vårdkvaliteten.

Read more

Just nu är liberala sjukvårdspolitiker från hela landet samlade på Lidingö för 24 timmars konferens om aktulla politiska frågor. Vi inledde igår med en ordentlig genomgång om möjligheter och nuläge med e-hälsa.

Såhär kan det ju kännas ibland. Viktigt då att vården är tillgänglig att du får välja själv var du söker vård.

Valfrihet för patienterna har länge varit en viktigt fråga för oss liberaler och självklart fick den fråga också stort utrymme på konferensen. Det är inspirerande att lyssna till kollegor från Skåne och Hallande som kan berätta om sina erfarenheter.

Barbro Westerholm som är riksdagsledamot berättade om vilka vårdpolitiska frågor som är aktuella i rikspolitiken just nu. Hon är verkligen en seniorpolitiker med stor erfarenhet och samtidigt är hon en av de mest nytänkande och politiskt pigga politiker som finns i riksdagen.Idag har jag lyssnat på Göran Hellers, läkare med världen som arbetsfält där han bygger upp sjukvård i olika former på många olika håll. Han utmanade oss med inspiration från andra länder och pekade på brister att hugga tag i här hemma. Mest av allt fastnade hans ord om att vården idag blivit alltför opersonlig. Patienterna vet inte vilken läkare som opererat dem. Så vill jag inte ha det.

Mats Hassselgren vet hur man vinner val.

Mats Hasselgren är Folkpartiets framgångsrika ledare i Täby kommun och han delade med sig av sina tankar kring hur man når valframgång och personvalskampanjer. Han vet verkligen vad han talar om!

Read more