Sjukvård & hälsa

”Patienternas nya makt” heter en artikelserie som Svenska Dagbladet började publicera idag. I artikeln beskrivs en av de stora förändringarna som sjukvården genomgått på senare år. Patienterna är alltmer välinformerade och har sökt information om sina symtom och sjukdomar på nätet. ”De är mer aktivt delaktiga än för tio år sedan”, säger Karolinska universitetssjukhusets chefläkare Stefan Engqvist om patienterna.

För att illustrera det kan nämnas att landstingets egen informationssajt, Vårdguiden, har ungefär 14 miljoner besök om året! När vi planerar för framtidens hälso- och sjukvård i Stockholms län är det också ett grundantagande vi gör, att framtidens patienter kommer vara mer aktiva, ifrågasättande, pålästa och hälsomedvetna. Detta innebär naturligtvis inte att patienterna förväntas vara pålästa när de söker vård, men vi tror att allt fler kommer att vara det.

Detta kommer säkert innebära att läkarrollen i någon mån förändras. Forskaren Mats Wahlqvist menar att rollen blir mer modern och rådgivande, där läkaren inte bara ordinerar behandlingar och skriver ut recept. Det är förståeligt att detta kan kännas ovant för vårdpersonalen men i förlängningen är jag övertygad om att det bidrar till att vården blir bättre när patientens ställning stärks.

Teknikutvecklingen innebär också att nya ställningstaganden och etiska överväganden måste göras. I artikeln nämns att vårdpersonal allt oftare blir filmade med mobilkameror när de utför sina arbetsuppgifter, och att de upplever obehag av detta. Det har jag full förståelse för. Här tror jag vi behöver fortsatt diskussion för att inte personalen ska behöva känna onödig oro.

Read more

Skönt med fredagkväll. Veckan har varit händelserik och energin behöver påfyllning genom ett par dagar med familjen och några lugna stunder i soffan här hemma. Jag har dessutom råkat lova barnen att vi ska smurfa iväg till biografen och kolla in nya Smurffilmen imorgon.

Jag försöker mig på en sammanfattning av veckan: Jag har bland annat deltagit i flera seminarier. Ett utmärkt sätt att fördjupa sig enkelt och snabbt inom olika områden. I tisdags var det Bodil Jönsson som delade med sig av sina tankar om åldrandet. I onsdags var det SNS som höll seminarium om sin rapport om konkurrens i välfärdssektorn. Det blev rätt mycket debatt på plats och ännu mer i media därefter. SNS har också skickat ut en rättelse, eftersom de påstod i rapporten att det inte går att välja om skola. Det stämmer alltså inte.

Veckans sista seminarium hölls till Åke Lindströms ära. Han har arbetat 40 inom SACO och jag känner honom sedan min egen tid i Förbundet Sveriges Arbetsterapeuter som är ett av SACO-förbunden. Det blev ett intressant samtal om lönebildningen på Svensk arbetsmarknad. Därefter vidtog mingel och uppvaktning av Åke. Väldigt trevligt att återse så många människor som jag mött i mitt tidigare yrkesliv.  

image

Veckan har också innehållit en hel del annat. Jag ledde Produktionsutskottets sammanträde i tisdags. Då fick vi bland annat mer kunskap om läget när det gäller städning på akutsjukhusen i länet. Ett viktigt arbete, inte minst ur ett patientsäkerhetsperspektiv. Vi fick också en avstämning av Södersjukhusets arbete med måltidsfrågan.

Jag har också lett ägardialoger med tre av våra viktiga verksamheter – SLSO (som bedriver primärvård, geriatrik och psykiatri), Södertälje sjukhus och Folktandvården. Tre olika verksamheter men som alla bidrar till hälsa hos länets invånare. Kvalitet, tillgänglighet, ekonimi i balans och kompetensförsörjning är våra fyra fokusområden som vår ägardialog kretsar kring.

Utöver detta jag ägnat en del tid åt att förbereda nästa vecka. Då är det full fart igenom med både landstingsfullmäktige, landstingsrådsberedening (som vi brukar ha varje onsdag) och sedan en studieresa till Danmark och Skåne. Vi ska bland annat få se hur sjukhusmaten fungerar på det omtalade sjukhuset Hvidovre.

Read more

Idag var jag på ett intressant seminarium som SNS anordnade. De presenterade en rapport, Konkurrensens konsekvenser, som undersökt hur välfärdssektorn påverkats av de valfrihetsreformer som genomförts under de senaste 20 åren.

En slutsats som dras i rapporten är att vårdval inom primärvården och skrotandet av apoteksmonopolet inneburit bättre tillgänglighet för patienter och kunder – det har helt enkelt blivit lättare att få vård och mediciner när man behöver. Utredningen noterar också att läkarbesöken ökar i s.k. vårdtunga grupper och i områden med lägre inkomster med Vårdval Stockholm (vilket bekräftas av en rapport från Karolinska institutet).

SNS-rapporten Konkurrensens konsekvenser.

Det som är lite förvånande i rapporten är att man säger att det saknas forskningsunderlag för att bedöma de positiva effekterna av den större mångfalden i välfärdssektorn. Jag menar att de där effekterna visst kan skönjas. Ett exempel är den ökade produktivitet som vi märkt bland t.ex. gråstarr-operationer och fetmakirurgi. Konkurrensen får en positiv påverkan också på landstingets egenregi-verksamhet, vi ser en hävstångseffekt på pris och vårdutbud som ger en bättre vård för alla patienter. Dessutom är det ju en förbättring i sig att de som arbetar i vården kan välja mellan olika arbetsgivare, och att patienten kan byta vårdcentral om hon inte är nöjd. Den friheten har ett värde!

SNS-rapporten tar upp många intressanta aspekter, däribland behovet av bättre verktyg för mätning av kvalitet och resultat i vården. Det arbetas mycket med detta, bl.a. gör SKL öppna jämförelser. Men givetvis ska vi ha en diskussion om hur förbättringar kan göras – valfriheten fungerar ju som bäst när patienten kan göra väl underbyggda val. Bra kvalitetsmätningar är nödvändiga för både patienter och vårdgivare.

Läs mer om SNS-rapporten här. Idag publicerades även en debattartikel om rapporten.

Läs gärna vad några andra röster säger om SNS-rapporten: GP, SvDDNVårdföretagarna, Svenskt Näringsliv

Read more

Daniel Forslund som fram till i fredags arbetade på Socialdepartmentet var med på FP:s landstingskonferens i helgen och berättade om arbetet med att utveckla arbetet med e-hälsa.
Daniel går nu vidare och blir chefsstrateg på innovationsmyndigheten Vinnova. Här berättar han om möjligheterna med ett utvecklat e-hälsoarbete i hälso- och sjukvården. Visste du att landstingen sammantaget satsar 6,7 miljarder kronor på e-hälsa eller it-lösningar i vården.  Syftet är förstås att få effektiva lösningar som stärker patientsäkerheten och vårdkvaliteten.

Read more

Just nu är liberala sjukvårdspolitiker från hela landet samlade på Lidingö för 24 timmars konferens om aktulla politiska frågor. Vi inledde igår med en ordentlig genomgång om möjligheter och nuläge med e-hälsa.

Såhär kan det ju kännas ibland. Viktigt då att vården är tillgänglig att du får välja själv var du söker vård.

Valfrihet för patienterna har länge varit en viktigt fråga för oss liberaler och självklart fick den fråga också stort utrymme på konferensen. Det är inspirerande att lyssna till kollegor från Skåne och Hallande som kan berätta om sina erfarenheter.

Barbro Westerholm som är riksdagsledamot berättade om vilka vårdpolitiska frågor som är aktuella i rikspolitiken just nu. Hon är verkligen en seniorpolitiker med stor erfarenhet och samtidigt är hon en av de mest nytänkande och politiskt pigga politiker som finns i riksdagen.Idag har jag lyssnat på Göran Hellers, läkare med världen som arbetsfält där han bygger upp sjukvård i olika former på många olika håll. Han utmanade oss med inspiration från andra länder och pekade på brister att hugga tag i här hemma. Mest av allt fastnade hans ord om att vården idag blivit alltför opersonlig. Patienterna vet inte vilken läkare som opererat dem. Så vill jag inte ha det.

Mats Hassselgren vet hur man vinner val.

Mats Hasselgren är Folkpartiets framgångsrika ledare i Täby kommun och han delade med sig av sina tankar kring hur man når valframgång och personvalskampanjer. Han vet verkligen vad han talar om!

Read more

Maggie Goes On A Diet är en ny bok på väg ut på den amerikanska bokmarknaden. Målgruppen är barn i åldern 4 år och uppåt. Storyn tycks i stora drag vara att en fjortonårig, mobbad och överviktig flicka bantar och blir lycklig och framgångsrik fotbollsstjärna. Det är förstås svårt att tycka till om en bok man inte läst. Men bokens framsida har jag sett och jag känner bara obehag. Den utgörs av en rund flicka som står framför en spegel och håller upp en uppenbart för liten klänning, men i spegelbilden finns en smal ficka. Man kan förstå att boken startat en debatt – fast den ännu inte ens finns i handeln.

Maggie drömmer om att vara smal och därmed lycklig... bild ur Metro

Jag vet inte vad författaren Paul Kramer har för djupare tanke med sin bok, men jag vill i alla fall inte visa den för min fyraåriga flicka. Henne ska jag istället berätta för om och om igen hur fin och bra och smart hon är. För det är hon. Det är uppenbarligen så att utseende är viktigt redan i hennes ålder och hon är mycket mån om att ha rätt kläder (helst sånt som glittrar). Om hon skulle gå upp osunt i vikt  framöver så ska vi prata om hur viktigt det är att äta och röra på sig så man mår bra och om det skulle bli aktuellt söker vi seriös och professionell hjälp.  

Frågor om våra barns hälsa är förstås också en central politiskt fråga. Barnfetma och övervikt hos små barn ska tas på stort allvar. Det är glädjande att färre fyraåringar nu är överviktiga vilket kan vara ett trendbrott. Förebyggande insatser, som ökar aktivitet och rörelse och skapar sundare matvanor, är allra viktigast för att unga ska få en god framtida hälsa utan övervikt. Överviktiga, och framförallt feta barn, ska även kunna få behandling, främst av team på barnläkarmottagningarna. För att lyckas stärka barns hälsa måste alla delar av samhället som påverkar barnens livssituation dra åt samma håll och ta ansvar.

Läs mer om den nya boken här och här.

Read more

ASIH ger svårt sjuka patienter livskvalitet

För den som har en svår sjukdom kan det betyda mycket att få vara i den välbekanta hemmiljön i stället för att ligga inlagd på sjukhus. Tack vare det som kallas avancerad sjukvård i hemmet (ASIH) är detta möjligt.

ASIH innebär att du får kvalificerad vård i hemmet, t.ex. att provtagningar, behandlingar och stödsamtal kan ske hemifrån så att man slipper onödiga och påfrestande resor till sjukhus eller vårdcentraler. ASIH-vård är alltid ett val som görs av patienten. (Läs mer om ASIH på Vårdguiden.)

Svenska Dagbladet berättar idag om hur ASIH kan ge patienter möjlighet till mer livskvalitet under sjukdomstiden. Marie Svensson, som är kurator, förklarar att de som är svårt sjuka ofta drabbas av ångest och oro, men de som är trygga i sin situation har mer sällan ångest. När man vårdas i hemmet är det lättare att ta vara på de dagar man mår bättre, kanske genom att åka till sommarstället eller greja i garaget.

Även för anhöriga kan ASIH-vård vara en trygghet. ”Bara att doktorn kommer och sitter här i tre timmar och pratar med oss! Man blir lugn, det får bort oron”, förklarar Ulla Lundqvist, vars make valt att bli vårdad i hemmet.

Inom Folkpartiet tror vi att ASIH kommer att spela en viktig roll inom framtidens sjukvård. Detta får också stöd av den rapport om Framtidens hälso- och sjukvård som landstinget presenterade i våras, och som landstingsfullmäktige nu fastslagit som framtidsstrategi. I Alliansens budget för landstinget anges också att fler patienter bör få möjlighet att vårdas i hemmet genom ASIH. Vi vill också utreda möjligheten att öka patienternas inflytande över vården genom att införa vårdval på området.

ASIH är ett exempel på utveckling av vården där patientens behov och önskemål sätts i första rummet, där vårdens resurser används effektivt och där sjukvården blir något annat än att ligga i en trist sjukhussal. Det är ett steg mot framtidens sjukvård!

Read more

Jag har flera gånger tidigare skrivit om hur vi kan utveckla  teknikanvändandet för att stärka patienterna. Det gäller att utvecklingen går hand i hand med ett starkt skydd för patienternas integritet. Läs vad jag tidigare skrivit härhär och här

Idag skriver jag och min kollega Birgitta Rydberg på Brännpunkt på Svd.se att vi måste ge patienterna en starka ställning gentemot vården när det gäller makten över den egna journalen. Patienterna bör ges rätt att se vilka som tagit del av hennes journal. Det skulle bli ett effektivt grepp mot otillbörligt kikande i journalerna, tror jag.

Självklart måste viktigt patientinformation finnas tillgänglig för vården som ett centralt redskap. Men lika självklart måste vi säkerställa att patientens integritet skyddas. Reglerna säger också tydligt redan idag att obehöriga inte får ta del av journaler – men patienterna ges inga möjligheter att själva kontrollera detta. Tvärtom vägras patienter i dag på många håll att se vilken vårdpersonal som har tittat i deras journal – och det sker med lagstöd, med hänvisning till personalens integritet! Det är ett bakvänt resonemang.

Fler som bloggat: Birgitta Rydberg, Den hälosamme ekonommisten 

Read more