Kultur och hälsa hänger ihop. Idag vet vi att musik, bildkonst, dans och så vidare stimulerar våra sinnen och kan bidra till välbefinnande och exempelvis förbättrad rehabilitering. Nyligen fick ett projekt där VR-teknik används för att bota agorafobi (torgskräck) en fin utmärkelse. Det är fint exempel på när kultur och sjukvård kan förenas i utvecklingen av nya vårdformer till patienterna.

I Region Stockholm har vi skapat ett kompetenscentrum för Kultur och hälsa och vi samarbetar med karolinska institutet som bildat ett nytt centrum för kultur, kognition och hälsa.

För den som är nyfiken och vill veta mer om området kultur och hälsa vill jag tipsa om Den kulturella hjärnan där mycket kunskap samlas genom ett samarbete mellan KI och Region Stockholm. Bland annat kan man lära sig mer om vad dans kan ha för betydelse för parkinsonsjuka, det är rätt fascinerande: ”Flera forskargrupper runt om i världen utvecklar metoder att behandla patienter med Parkinsons sjukdom med olika former av dans. De har i kontrollerade studier visat att dansterapier kan bromsa utvecklingen av många symptom, och till och med ge kliniskt betydelsefulla förbättringar av balans och kontroll över de egna rörelserna.” 

Och här finns en riktigt fin film som visar vad musik kan betyda för en person som tappat många av sina förmågor och är allvarligt sjuk.

Read more

Om en månad – den 26 maj – är det val till Europaparlamentet. För mig är det ett oerhört angeläget val som kan få stor betydelse för vår framtid. Det finns så många brännande problem som bara kan lösas genom mer och fördjupat samarbete mellan länderna.

Somliga verkar upptagna med att håna tonåringar som engagerar sig i sin egen framtid, jag tänker förstås främst på Greta Thunberg men också på mina egna barn som verkligen ser och förstår att det krävs handling för att lösa klimatfrågan. Själv hoppas jag att EU-valet i maj blir ett tillfälle att visa Europas unga att det finns en konkret vilja att ta tag i problemen tillsammans.

Andra partier säger lagom, nej och kanske. Men det räcker inte vi måste säga ja till en rad reformer för att rädda klimatet och säkra vår framtid. Liberalerna säger Ja! till en klimatpolitik som ger resultat, här är några konkreta förslag från oss:

  • Förorenaren ska betala – inför en europeisk koldioxidskatt. Liberalerna vill införa en europeisk koldioxidskatt, vilket skulle vara en av de mest effektiva åtgärderna för att ställa om och minska utsläppen, från bland annat transport- sektorn, samt bana väg för innovation och grön teknik.
  • Förbättra handeln med utsläppsrätter. EUs system för handel med utsläppsrätter (ETS) utgör ryggraden för unionens nuva- rande arbete med att minska utsläppen av växthusgaser i Europa. Systemet behöver vidareutvecklas, så att flera av de sektorer som idag står utanför ETS på sikt införlivas i systemet. Samtidigt bör mängden tillgängliga utsläppsrätter kontinuerligt ses över och minskas eftersom priset på utsläppsrätter historiskt varit allt för lågt.
  • Låt inte kärnkraftsmotståndet riskera klimatet. För klimatets skull behövs fortsatt kärnkraften. Vi har inte råd att stänga kärnkraftverk när så många länder inom EU fortsatt är beroende av kol och gas. Även om dessa beslut är nationella är det viktigt att de diskuteras på EU-nivå eftersom exempelvis det tyska beslutet att fasa ut kärnkraftverken i förtid fått en kraftig påverkan på hela Europas energisystem med ett fortsatt stort beroende av kolkraft.
  • En avvecklingsplan för kolkraften i Europa. Den europeiska energiproduktionen behöver snarast fasa ut de kraftverk som drivs med fossila bränslen. Liberalerna vill se en vidareutveckling av de EU-instrument som finns för att stötta människor och samhällen i övergången till en grön ekonomi genom investeringar i infrastruktur, utbildning och liknande kombinerat med konkreta planer för utfasning av befintliga kolkraftverk.
  • Slutför arbetet med EU:s energiunion. EU:s energiunion bör utvecklas ytterligare, med fokus på fossilfri elproduktion som inkluderar vind, sol och vatten men också kärnkraft. Det är också viktigt att minska beroendet av import av fossila bränslen från Ryssland. Arbetet med att länka samman EU:s elnät ska fortsätta i hög takt för att säkerställa ett effektivt utnyttjande av befintlig kapacitet
  • Stoppa alla subventioner till fossila bränslen. Det är hög tid att vi i Europa ställer om vår ekonomi till fossilfria alternativ. Vi vill se ett stopp för alla for- mer av subventioner till fossila bränslen, på alla politiska nivåer inom EU.
  • Det måste bli enklare att ta tåget över landsgränser i Europa. Den som vill resa i Europa finner sig ofta hänvisad till flyget eftersom det ofta kan vara dyrt, tidskrävande och komplicerat att resa med tåg. Liberalerna vill se sammanlänkade biljettsystem som möjliggör att boka biljetter mellan länder från tågbolagens och andra plattformars bokningssajter. Precis som för flygtrafik behöver reglerna för tågtrafik i EU vara helt gemensamma. EU behöver fortsätta att se över och ta bort de hinder som här återstår. Den tågresenär som missar en anslutning på grund av försening ska ombokas av tågbolaget såsom görs vid flygresor idag. Liberalerna vill underlätta för ökad andel godstransporter via tåg.

Läs gärna Liberalernas Europaprogram.

Read more

Att vänta och föda barn ska vara en så trygg och glädjande upplevelse som möjligt. Gravida kvinnor ska känna att vården finns där, och kunna välja mödravård och vart de ska föda. För de allra flesta gäller det en av länets sex förlossningskliniker och det är väldigt roligt att se den positiva utvecklingen där nu klart fler än 9 av 10 mammor får föda på den förlossningsklinik de själva har önskat.

Några kvinnor vill föda sina barn i hemmet, och några barnmorskor vill gärna arbeta med den formen av förlossningsvård. Sedan 2003 har vi haft hemförlossningar som bekostas av Region Stockholm (då hette det förstås Stockholms läns landsting). Sedan dess har förutsättningarna förändrats. Kraven har höjts både kring patientsäkerhet och informationssäkerhet. Upphandlingsreglerna gör också att dagens hemförlossningar inte kan fortsätta i nuvarande form. Det är alltså flera skäl som gör att vi måste förändra förutsättningarna för hemförlossning.

Som ansvarig för hälso- och sjukvården i Stockholmsregionen sätter jag säkerheten för mammor och barn allra högst. Självklart måste vi i regionen också följa de lagar och regler som finns kring både hälso- och sjukvård och upphandlingar. Vi vill dock gärna se en mångfald i förlossningsvården och därför ge möjlighet till våra förlossningskliniker att utveckla såväl bemötande som omhändertagandea. Om de ser möjligheter att utveckla förlossningar i hemmet på ett säkert och ekonomiskt ansvarsfullt sätt ska de därför kunna göra det.

Hälso- och sjukvårdsnämnden kommer i maj att ta upp en utredning om framtiden för hemförlossningar. I samband med det kommer vi från den blågröna majoriteten i regionen att föreslå nya förutsättningar. Dels avskaffas möjligheten till hemförlossning i nuvarande form. Istället ska vi möjliggöra att vårdval förlossning kommer att få ett tilläggsuppdrag om hemförlossning. Om nämnden beslutar om den inriktningen i maj ska förvaltningen ta fram ett förslag om tilläggsuppdrag för beslut i hälso- och sjukvårdsnämndens avtalsutskott i augusti. Därefter kommer de eller den av länets förlossningsenheter som vill driva hemförlossning att kunna ansöka om detta som ett tillägg till sin ordinarie verksamhet.

Här kan ni lösa hälso- och sjukvårdsförvaltningens utredning om hemförlossningar Hemförlossningar_Rapport_24april_2019. Läs också gärna Mittis artikel i ämnet.

Read more

Jag lyssnade just på Kvartals intervju med Nyamko Sabuni. Det är en på många sätt intressant intervju där hon får möjlighet att beskriva sina tankar om hur hon som partiledarkandidat i Liberalerna vill forma sitt ledarskap.

I intervjun kom frågan om obligatoriska gynundersökningar för att upptäcka könsstympning upp, en fråga som hon väckte under sin ministertid. Och som jag då, liksom nu, var starkt kritisk mot eftersom jag menar att flickors och kvinnors kroppsliga integritet måste försvaras, och det är fel med obligatoriska kroppsliga undersökningar i vården. Jag förväntar mig att Liberalerna ska fortsätta stå upp för kvinnors och flickors rätt att själva bestämma över sina kroppar och att unga kvinnor inte genom obligatorium ska tvingas underkasta sig statlig kontroll på det mest intima sätt.

I intervjun efterfrågar Sabuni retoriskt min syn på dem som avstår cellprovtagning genom det allmänna screeningprogrammet som erbjuds alla kvinnor. Är det deras integritet att avstå från kontrollerna? Mitt svar är självklart ja, varje kvinna ska ha rätt att välja om de vill anta erbjudandet om cellprovtagning och sätta sig i gynstolen, eller inte. Jag rekommenderar gärna alla att gå på screeningkontrollerna, men jag vill absolut inte införa ett obligatorium. Vård måste bygga på förtroende, inte tvång.

Självklart måste samhället på många sätt skydda och hjälpa flickor som utsätts för könsstympning. Och där finns många förbättringar att göra. I Stockholm har exempelvis Amelmottagningen startat som hjälper kvinnor som utsatts för könsstympning, och liknande initiativ finns på andra platser i landet. Skolan, socialtjänsten, polisen och många andra har en viktig roll för att förebygga och hjälpa flickorna. Men tvångsåtgärder i form av obligatoriska gynundersökningar av alla tonårsflickors könsorgan är en orimlig åtgärd.

Spädbarn undersöks på BVC och barn kallas till elevhälsan för kontroller under grundskoletiden. Detta är fantastiska erbjudanden som de allra flesta tacksamt accepterar, men det är inte obligatoriskt. Det är föräldrarna som väljer. Och precis så ska det vara. Om någon ny frivillig undersökning eller screening ska införas så menar jag att det måste det vara medicinskt motiverat.

Ingen vård är obligatorisk, utöver de tvångsinsatser som i vissa, strikt reglerade situationer får användas i exempelvis psykiatrin. Enligt regeringsformen är var och en är gentemot det allmänna skyddad mot påtvingat kroppsligt ingrepp. Det är en viktig princip som för mig som liberal är självklar.

Read more

Två år har gått sedan den fruktansvärda terrorattacken på Drottninggatan i Stockholm. Idag minns vi offren. Jag tänker också på alla stockholmare som visade vad generositet och gemenskap betyder.

Jag var personligen rejält omskakad den här dagen för två år sedan eftersom min dotter var på skolbio på Skandiabiografen på Drottninggatan precis när terrorattacken genomfördes. Men hon och klasskompisarna fick bästa hjälp hos Cityakuten där de tog skydd.

Det var en stor lättnad för mig när hon på kvällen äntligen kunde komma hem välbehållen. Så var det inte för alla föräldrar. Idag tänker jag på alla som miste någon nära den där dagen.❤️

 

Read more

Svenskar lever ensammast i världen. Ofta självvalt. Men för alla är ensamheten inte självvald. Många människor lever idag isolerade alldeles nära oss andra och varje år dör många hundra människor i total ensamhet i vårt land. Vi liberaler vill ha en nationell strategi ska tas fram mot social isolering. För många olika aktörer är med och bidrar till minskad ofrivillig ensamhet. Ensamhet är farlig när den drabbar oss människor och därför är det hög tid att minska den – ensamma människor har inte tid att vänta.

Jag skriver tillsammans med Barbro Westerholm och Lina Nordquist om ämnet i UNT.

Read more

Jag har genom åren träffar många transpersoner och lärt mig mycket, inte minst om den utsatthet som många upplever och om hur svårt det kan vara att ens våga berätta för någon om sina tankar och känslor. Att ta steget och och söka hjälp kan vara enormt svårt och samtidigt livsavgörande.

Könsdysfori kan vara ett enormt lidande. Vården måste därför möta och hjälpa personer där könsidentiteten inte stämmer överens med det registrerade könet. Det är självklart angeläget att utredningar görs grundligt utifrån aktuell kunskap och med största respekt för individen.

Det är nyttigt och bra att sjukvården diskuteras och kritiseras om det är befogat. Och i de fall patienter far illa av behandling så måste viktiga lärdomar dras. Men ingen vinner på att diskussionen om vården för transpersoner blir ensidig.

Jag har talat med unga personer som upplever att könsbekräftande behandling varit avgörande, rent av livräddande, för dem.

Sedan Uppdrag granskning sändes i veckan har reaktionerna varit många och starka. Det är djupt olyckligt om enskilda människor som redan ofta är sköra och stigmatiserade känner sig än mer ifrågasatta.

Tvärsäkra utfall på sociala medier från ”lekmännens expertpanel” om hur saker och ting borde vara med åldersgränser, diagnoser, medicinska bedömningar osv kan inte få vägleda vården.

Utgångspunkten måste vara individens behov och medicinska bedömningar utifrån bästa tillgängliga kunskap. Vården behöver ständigt utvecklas och kunskapen öka. Patienter som söker vård för sin könsdysfori ska känna sig välkomna i vården och trygga med att deras individuella behov tas på största allvar.

Read more

Fler invånare i Region Stockholm får vård på rätt vårdnivå. En viktig förändring är inrättandet av nya närakuter för barn och vuxna som 2018 tog emot nära 290 000 patientbesök. Samtidigt minskar besöken på de stora sjukhusakuterna kraftigt, med 75 000 besök (11 procent) under 2018. Även digital vård och avancerad sjukvård i hemmet ökar. Fler patienter får vård i tid i enlighet med vårdgarantin. Det visar Region Stockholms årsredovisning för 2018.

Varje stockholmare som behöver vård ska få vård, utifrån behov, i tid, och på rätt nivå. Utbyggnaden av våra närakuter för barn och vuxna är en av våra viktigaste förändringar och det är fantastiskt att de redan första året har kunnat ta emot 290 000 besök. Det betyder snabbare hjälp för många som slipper vänta på sjukhusakuten – och att de som behöver akutsjukhusets resurser kan få snabbare hjälp när trycket minskar där.

Förändringar 2017-2018 enligt årsredovisningen för Region Stockholm

Besök på sjukhusens akutmottagningar
2017 helår 675 400 besök, 2018 helår 600 400 besök, en minskning med 75 000 besök 11 %)

Besök på närakuter för barn och vuxna
2017 (Närakut Haga) 14 500 besök, 2018 helår 289 900 besök

Besök närakuter (inkl den äldre formen med mer begränsat uppdrag) och husläkarjourer
2017 helår 325 500 besök, 2018 helår 463 600 besök, en ökning med 42 %

Read more

24 minuter från Stockholm City med Nynäsbanan kan man nu kliva av pendeltåget vid nya stationen Vega. Där växer en ny stadsdel fram i den natursköna omgivningen. När stadsdelen är helt färdig kommer ungefär 10 000 människor att ha sina hem i Vega och pendeltågstationen beräknas få omkring 4000 dagliga pendlare. Den nya pendelstationen kommer att betyda mycket för människorna som bosätter sig där.

Det märks att regionen växer så det knakar och när nya tågstationer växer fram är det viktigt att de blir både tillgängliga, funktionella och trivsamma. Då spelar konsten en stor roll. I Vega har konstnären Ulla Fredriksson skapat ett vackert ljuskonstverk.

Read more

Sedan ett antal år kan kvinnor i Stockholmsregionen under vissa förutsättningar välja att föda barn i hemmet, med stöd av två barnmorskor som finansieras med skattemedel via Region Stockholm. Förra året beviljades 87 kvinnor i länet möjligheten att föda hemma. Förutsättningen är att kvinnan är frisk, graviditeten normal och att det inte är kvinnans första barn samt att avståndet till ett sjukhus inte är för långt, ifall något skulle inträffa som gör att sjukhusvård blir nödvändigt.

Kostnaden för skattebetalarna är 22 000 kronor per förlossning, vilket ungefär motsvarar vad en normalförlossning kostar på våra sjukhus. Sammantaget uppgår kostnaden till cirka 1,5 miljoner kronor.

Verksamheten ryms inte längre inom lagens ramar för när man får göra direktköp av tjänster utan en offentlig upphandling. Det är också angeläget att då och då följa upp verksamheter och säkerställa att vården fungerar väl. Därför har hälso- och sjukvårdsförvaltningen satt igång arbetet med en utredning om offentligt finansierade hemförlossningar. Utredningen är inte klar ännu, men beräknas bli det under våren. Ursprungligen var tanken att hälso- och sjukvårdsnämnden skulle ta ställning redan nu i april, men så blir det alltså inte.

I den information som jag fått från förvaltningen under arbetets gång ser utredarna en rad bekymmer. Det handlar om juridiska frågor kring avtalsformer med privata vårdgivare och möjligheten att göra en formellt korrekt upphandling. Intresset från de förlossningsverksamheter som finns på sjukhusen att också bli ansvariga för att ansvara hemförlossningar har hittills varit svalt.

Och därtill har en rad andra frågor väckts som mer handlar om patientsäkerhet och kvalitet, bland annat om hur vårdgivaransvaret ser ut och hur läkemedelshanteringen sköts samt hur journaler och avvikelser bör hanteras på ett bra sätt med mera. Det finns alltså en hel del frågeställningar som måste lösas för att hemförlossningar ska vara rimligt. Viktigast av allt är naturligtvis att säkerställa att säkerheten är god både för mamman och barnet, inte bara när allt flyter på bra utan även om något tillstöter under eller efter förlossningen.

Som politiker varken kan eller ska jag bedöma medicinska risker. Det måste vårdens expertis göra. Det är så vitt jag kan förstå låg risk för friska omföderskor att drabbas av komplikationer oavsett om man föder hemma eller på sjukhus, även om det inte finns så många eller stora studier i svenska förhållanden. Däremot är det risk för allvarliga problem för mamman och/eller barnet om något går illa under en hemförlossning eftersom det tar tid att komma till ett sjukhus. Hur riskerna bör värderas behöver utredningen ge oss en tydlig blid av inför beslut i nämnden.

Idag publicerades en debattartikel i SvD om hemförlossningar där skribenterna går händelserna i förväg. Men ännu finns alltså inget färdigt beslutsunderlag eller gemensamma politiska ställningstaganden i majoriteten. Arbetet fortsätter.

Read more