Vård

Fyra år med FP = Kortare vårdköer!

Sedan slutet av förra mandatperioden – 2006 – är vårdköerna kapats i Stockholms län. Vårdval Stockholm har varit huvudnyckeln till det framgångsrika resultatet. I dag är det också mer ordning och reda på registreringen av väntande patienter i Stockholms vårdköer. Numera kan vi också se vilka som väntar för att de vill ha vård av  någon särskild vårdgivare, så kallad patientvald väntan.

Statistiken visar att 2006 fick fler än 4 av 10 vänta mer än 90 dagar på behandling. I april 2010 är det närmare 1 av 10 som får vänta lika länge. En avsevärd förbättring, med andra ord. 

Med Vårdval Stockholm har vi fått fler vårdgivare och patienter med mer egen makt att välja. Det har löst upp de värsta köerna och gjort att fler får vård i tid. Jag tycker att vårdvaleet ska utvecklas mera. Till exempel borde även psykiatrins patienter få mer egenmakt. 

Birgitta Rydberg har bloggat om detta.

Read more

I dagarna får en del Spångaföräldrar brev från mig. Med brevet vill jag presentera mig själv och något om mitt politiska engagemang för barns hälsa och bra sjukvård.

I brevet lyfter jag fram mina hjärtefrågor om som är barns och kvinnors hälsa. Mer konkret handlar det sedan mest om barnen. Men även kvinnors folkhälsa måste upp på agendan.

Men männen då, kanske någon invänder. Självklart ska alla ha tillgång till den bästa tänkbara vård, oavsett kön, ålder, inkomst, bakgrund eller annat. Men dessvärre är det fortfarande så att kvinnor inte får lika bra vård som män. Till exempel såg jag en uppgift här om dagen att ambulansen kommer snabbare när det är en man som är sjuk. Mannen som norm i vetenskapen lever också kvar. Samtidigt vet vi att många kvinnor mår dåligt och behöver förbättra sin hälsa. T ex är det mycket vanligare att flickor börjar röka regelbundet än att pojkar gör det. Och rökning är, som väl alla vet, en av de värsta hälsoriskerna man kan utsätta sig för. Likvärdig vård är en av de viktigaste jämställdhetsfrågorna, tycker jag.

Åter till brevet. I det tar jag bland annat upp behovet av att ge de små stockholmarna en gräddfil till vården. Det gäller inte minst barn med psykiska problem som måste få snabb hjälp. Jag och folkpartiet vill lägga krut på att skapa en köfri vård för barnen. Det ska också vara möjligt att få hembesök från husläkarmottagningen.

I vårt landsting har vi för övrigt en mycket kvalificerad vård och lever upp till begreppet världsklass när det gäller till exempel förmågan att hjälpa de allra minsta för tidigt födda barnen.

Men visst finns det mycket att göra. Utöver de jag nämnde ovan vill jag ta i tu med en rad andra frågor med barnperspektiv, exempelvis:

  • Utveckla samarbetet mellan elevhälsan och husläkarna
  • Prioritera barnen i arbetet mot övervikt och fetma – med målet att inga barn ska vara feta, och inga fyraåringar överviktiga
  • Etablera särskilda barnskyddsteam i barnsjukvården, psykiatrin och beroendevården.
  • Bygga ut hemsjukvården för svårt sjuka barn
  • Motverka tidig alkoholdebut hos unga och skapa behandling särskilt anpassad till unga med riskbruk och missbruk
  • Ge ungdomsmottagningarna ett bredare uppdrag att jobba med ungdomarnas hälsa och se till att de blir HBT-certifierade.
  • Bygga ut internetbehandling.
  • Skapa ett ”eget rum” på nätet med barnets personliga hälsoinformation som föräldrarna äger ”nyckeln” till.

Jag har redan fått en del respons på brevet. Roligt om fler hör av sig med synpunkter, idéer och tankar.

Read more

DNs huvudledare i dag tar upp frågan om vart gränser går mellan vårt gemensamma ansvar för varandra genom den offentligt finansierade vården och det egna ansvaret. Sjukdomar och olyckor som är mer eller mindre självförvållade kanske bör bli ett större ansvar för den enskilde, i alla fall ser DN denna idé som framväxande i samhället.

Personligen hamnar jag på samma slutsats som DN: ”Vi föredrar ett samhälle där det fortfarande är vårdbehovet, och inte vad som orsakat det, som avgör vem som har rätt till behandling.”  

De livsstilssjukdomar som drabbar många som äter, dricker och röker för mycket och motionerar för lite,  orsaker inte bara ofta en för tidig död. De gör också att livskvaliteten hålls onödigt låg. En uppgift för primärvården bör vara att stödja människor i sina försök att bryta dåliga vanor och skaffa sig nya, goda vanor. Det kan handla om hjälp att sluta röka. Därmed kan människors liv blir mycket bättre samtidigt som vårdens resurser kan läggas på annat än att försöka bota eller lindra livsstilssjukdomarna.

Read more

I dag har jag presenterat förslag till sjukvårdspolitiskt program för Stockholms län. Publiken bestod av FPs landstingsgrupp och kandidater till landstinget i höstens val.

Visionen är: Vård i världsklass.  Vägen dit går genom ständigt kvalitetsarbete, bejakande av mångfald och valfrihet för patienten,stor  tillgänglighet till vården och ett aktivt arbete för Stockholmarnas hälsa.

Min presentation hittar du här: Vård i världsklass

Read more

 

Nu kan vi summera år 2009 i landstinget. Och det kan vi göra med stolthet. Vi gick in i ett år med stor osäkerhet kring samhällsekonomin, med stor oro för den finanskris som då var ett faktum. Nu har vi facit och kan se att det gått bra för landstingets verksamheter. Landstingets ekonomi är stark. Resultatet blev plus 1,1 miljard kronor, vilket till och med är 300 mkr bättre än vi budgeterade för 2009. Det känns riktigt bra att alla verksamheter, inklusive sjukhusen, kunde summera ihop positiva ekonomiska resultat för året. 

Detta har dessutom skett samtidigt som många fler fått vård och rest med kollektivtrafiken. Såväl patienterna som resenärerna är dessutom nöjdare med verksamheten är tidigare. 

Tillgängligheten till vården har blivit betydligt bättre, vilket säkert är ett skäl till den ökade nöjdheten. Det finns idag fler mottagningar (+35) och fler husläkare (+120) att välja på. Dessutom har fler fått hjälp av psykolog. Många fler får också hjälp av kurator eller psykolog på vårdcentralerna. Dessa positiva förändringar är förstås ingen slump utan ett resultat av Vårdval Stockholm och den etableringsfrihet som råder. Här kan du läsa mer om landstingets årsredovisning.

Birgitta Rydberg  och Rasmus Jonlund bloggar också om detta.

Read more

Idag har DN en ledare om vårdval och köer. Bland annat lyfts den fria etableringen fram som nyckeln till kapade köer. Jag håller med. Att låta vårdföretag etablera sig fritt kan snabbt ge resultat i form av kapade köer. Och att ge människor frihet att välja vem som ska ge dem vård ökar deras frihet och egenmakt. Därför är frågan om Vårdval och fri etableringsrätt en central fråga för folkpartiet. 

Jag tycker att den självklara utgångspunkten bör vara valfrihet för patienten och att vi politiskt bör pröva om det behövs undantag, snarare än som idag när normaltillståndet i Sverige är att man inte själv får välja och så finns det lite undantag där frihet råder. Självklart måste vi också lite på vårdens egen kraft och kreativitet att möta sina patienter utan att vi behöver organisera och administrera långa köer. 

Vem som ger vården kan inte längre få vara huvudfrågan. Istället borde alla som har kompetens och kraft att ge god vård få göra det. Det skulle förmodligen leda till en mix av privat och offentligt driven vård som är föränderlig över tiden. Det centrala bör vara vårdens kvalitet, patienternas tillgänglighet och att vi delar på  notan, genom skatten.

Birgitta Rydberg, FPs landstingsråd, pekar på goda resultat av Vårdval Stockholm i flera inlägg på sin blogg.

Read more

En rättsprocess där frågan om autism som resultat av vaccination prövats har fått sitt slut. Föräldrarna som drivit processen i sin sons namn mot försäkringsbolaget Trygg-Hansa förlorade. De menade att sonens autism orsakats av vaccinationer som han fått genom barnhälsovården. Trygg-Hansa menade å andra sidan att autismen är medfödd och därmed ska ett undantag i försäkringsreglerna tillämpas som gör att han blir utan ersättning. Domen resulterade i att pojken blev skyldig att betala för försäkringsbolagets rättegångskostnader som uppgick till mer än ca 800 tkr. Dock meddelade Trygg-Hansa att de inte kommer att kräva in pengarna. Mer om detta kan man läsa i DN.

Det finns mycket som är intressant med detta, tycker jag. För det första slås det i domen fast att det inte finns några vetenskapliga bevis för att den vaccin pojken fått har något samband med autism. Det är ju skönt. Nu hoppas jag de föräldrar som oroats av de påstående som gjorts om samband mellan vaccination mot allvarliga sjukdomar och autism nu kan känna trygghet i att låta vaccinera sina barn, så att de slipper drabbas av sjukdomar som borde höra hemma i förgången tid. 

För det andra visar historien att man som förälder ska tänka noga efter innan man drar igång rättsprocesser åt sina barn. Man riskerar annars att skuldsätta barnen för lång tid och därmed ge dem en riktigt usel start i livet. Jag tycker också det är intressant att Trygg-Hansa avstår från att kräva ersättning för rättegångskostnaderna. Jag förmodar att det trots allt är en bra investering i sitt varumärke att inte jaga autistiska människor genom livet för att få in pengarna, men jag tror inte vi ska förlita oss på samma generös behandling i alla lägen.

Bakgrunden till föräldrarnas processande är, förmodar jag, den omstridda studien som pekat på ett samband mellan vaccin och autism. 1998 publicerade den brittiska forskaren Andrew Wakefield en studie i tidskriften the Lancet som pekade på en koppling mellan vaccin och autism. Studien har sedan dess varit mycket omdiskuterad och nu har tidskriften beslutat att dra tillbaka studien efter att det konstaterat att flera uppgifter i studie varit felaktiga. Läs mer i Dagens Medicinthe Guardian .

När jag senast var i London 2009 noterade jag den pågående affischkampanjen som gick ut på att få föräldrar att vaccinera sina barn mot mässlingen. Med förfärande bilder på barn som drabbats av sjukdomen försökte man förmå fler att vaccinera sig. Andrew Wakefields studie har bidragit till att mässlingen blossat upp i England till stor skada för de barn som drabbats. Hans idéer tycks inte ha fått lika starkt fästa i Sverige, även om det finns en grupp föräldrar som avstår från att vaccinera sina barn av rädsla för att de ska drabbas av autism Det är utmärkt att det nu är klarlagt att det inte finns några vetenskapliga belägg för att vaccin skulle leda till autism. Hoppas alla därmed låter vaccinera sina barn.

Jag hoppas också att vaccin mot den obehagliga sjukdomen vattkoppor snart kommer att bli en del av det allmänna vaccinationsprogrammet som erbjuds alla barn i Sverige. I andra länder, t ex USA, har barn vaccinerats mot denna i flera år. I Sverige pågår diskussionerna om detta. Mer om vaccinet hos Smittskyddsinstitutet.

Read more

Lagrådet får nu förslaget till ny lag om patientsäkerhet på remiss. En proposition planeras under våren. Det är på tiden, tycker jag.

Många människor skadas i vården genom slarv eller felbedömningar av dem som arbetar eller genom bristande rutiner i verksamheterna. Detta leder naturligtvis till onödigt lidande för patienter och anhöriga och dessutom till stora onödiga kostnader. Hörde socialminister Göran Hägglund (KD) på radion och han nämnde siffran 6 miljarder kronor per år. Det är en enorm summa pengar som skulle kunna göra mycket bättre nytta i vården om de användes till vård med hög kvalitet.

Det måste bli mycket tydligare att medarbetarna i vården har ett ansvar för att utveckla sin kompetens och det måste vara tydligare att medarbetare i denna viktiga verksamhet måste hålla måttet, annars ska de inte ha sin legitimation. För patienter och anhöriga måste det bli enklare att framföra sina synpunkter och få sin sak prövad när de beskriver vad de varit med om.

Jag vill dessutom gå längre för att utveckla patientsäkerheten. Jag skulle gärna se ett system där den vårdgivare som slarvar och inte upprätthåller en hög kvalitet och säkerhet för patienterna får betala. Dels måste de förstås rätta till det som gick fel, men också ersätta patienter som till exempel missat inkomster då de varit sjukskrivna onödigt länge.

Det är viktigt att sätta ljus på brister. Bara genom att öppet redovisa kvalitetens brister kan de uppmärksammas och åtgärdas. Det är självklart jobbigt att få kritik, det tycker väl alla människor. Men det behövs en kultur där brister och synpunkter från patienter ses som ett viktigt verktyg i kvalitetsarbetet. När patienterna dessutom får alltstörre möjligheter att själva välja vård blir självklart god kvalitet en viktig konkurrensfaktor.

Ps. DN skriver om detta här.

Read more